УЗИ яичников

Комментариев: 0

Яичники - женский парный орган, отвечающий за репродуктивную систему. Они состоят из стромы (капсулы) и фолликулов, которые играют важную роль в способности к продолжению рода. Здоровые яичники всегда нормальных размеров (не увеличены и не уменьшены), а также имеют четкую структуру. В них отсутствует капсула, поэтому ничто не препятствует полноценному созреванию фолликула и выхода яйцеклетки из него.

Процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника носит название овуляция. Этот период обычно наступает в середине менструального цикла (на 14-16 день) - именно в это время женщина имеет высокие шансы забеременеть. Овуляция происходит под всплеском ЛГ (лютенизирующего гормона), вырабатываемого корой головного мозга. Однако выброс этого гормона происходит лишь при нормальном функционировании яичников, поскольку именно они посылают сигнал головному мозгу. При дисфункциях этого органа происходит гормональный сбой, в результате которого нарушается овуляция, что существенно снижает шансы на зачатие.

Диагностика яичников

Изучить структуру данного органа, а также помочь установить врачу диагноз позволяет УЗИ яичников. Это самый доступный и безопасный метод диагностики, который осуществляется специальным абдоминальным (через живот) или трансвагинальным (через влагалище) датчиком. Последний метод проведения УЗИ-диагностики является наиболее достоверным.

УЗИ яичников показано женщинам в таких случаях:

  • При подозрении на патологии органа (дисфункции яичников, СПКЯ);
  • Профилактического ежегодного осмотра;
  • Для уточнения диагноза.

Определить заболевания яичников очень сложно методом пальпации на гинекологическом кресле.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Норма яичников по УЗИ

В норме размеры каждого яичника составляют не более 12 мл3, в которых содержится по 10-12 шт фолликулов. Они располагаются по всей поверхности яичника в хаотичном порядке. Если в каждом органе имеется менее 6 шт. фолликулов - это неблагоприятный знак, сигнализирующий о синдроме преждевременного истощения яичников.  

Признаки по УЗИ, свидетельствующие о патологиях яичников:

  • Уплотненная строма и её повышенная эхогенность. В норме капсула должна отсутствовать, а также содержать умеренное количество кровеносных сосудов, поэтому строма здоровых яичников по УЗИ не визуализируется. Уплотненная капсула может указывать на СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или воспалительный процесс, происходящий в органах малого таза.
  • Увеличение размеров яичников. Нормальные размеры яичника у женщин в возрасте 16-40 лет составляют не более 38 мм в длину, 28 мм в ширину и 20 мм в диаметре. Увеличение органа в размере также может указывать на СПКЯ, воспалительный процесс, а также наличие единичных кистозных образований.
  • Неравномерное расположение яичников. В норме они должны располагаться равномерно у правого и левого ребра матки. Если один яичник прилегает к матке, а другой располагается вдали от нее, то это говорит о врожденной или приобретенной (в результате механических травм) аномалии яичников.
  • Отсутствие одного или обеих яичников. Органы по УЗИ могут не визуализироваться в результате их удаления, врожденного отсутствия или при синдроме преждевременного истощения. Также наличие органа сложно определить при сильном вздутии кишечника, в период менопаузы или при спаечном процессе в органах малого таза. Если при диагностировании яичник не визуализировался, при условии, что он ранее присутствовал и не был удален хирургическим методом, то женщине потребуется пройти специальную подготовку и повторить проведение УЗИ. Подготовка заключается в очищении кишечника с помощью клизмы и в устранении вздутия живота.
  • Большое количество фолликулов, расположенных по типу «ожерелья». Наличие более двенадцати несозревших фолликулов размеров менее 1 мм указывает на поликистоз яичников. Если же наоборот, размер фолликулов превышает 25 мм, то это говорит о ГСЯ (гиперстиммуляции яичников), которая возникает в результате приёма гормональных препаратов для стимуляции овуляции (Клостилбегит и др.).
  • Наличие кистозного (эхогенного) образования размером более 30 мм. Определить кисту по УЗИ не составляет труда - она внешне похожа на шар с четкими или нечеткими краями. В зависимости от структуры и формы новообразования в медицинской практике различают следующие его виды:
    • Фолликулярная киста - образуется в результате персистенции (прогрессирования роста) фолликула. Она представляет собой шар, наполненный жидкостью - его оболочка тонкая, а контуры могут быть нечёткими и четкими. Фолликулярное (функциональное) новообразование появляется в середине менструального цикла и сохраняется до его окончания - нередко киста остается в течении всего следующего цикла.
    • Киста желтого тела - появляется после овуляции, в результате нарушения функций половых гормонов. Размеры такого новообразование варьируются от 10 до 40 мм, нередко оно сохраняется в течении 2-3 месяцев и даже во время беременности.
    • Эндометриоидная киста.

УЗИ-диагностика яичников позволяет врачу поставить диагноз, однако не может дать окончательные ответы на вопросы, касаемо прогнозов и лечения. На протяжение менструального цикла структура яичников и размер фолликулов изменяется, например, в начале (на 5-7 день) их размер составляет 6-8 мм, а на 10-12 день - 11-18 мм. Перед овуляцией на 10-13 день (при 28-дневном менструальном цикле) в норме определяется доминантный фолликул, размер которого в среднем составляет 18-22 мм. Если по УЗИ был определен такой фолликул, то это означает, что у женщины через 12-24 часа произойдет овуляция. Доминантные фолликулы часто обнаруживаются в обоих яичниках, однако овуляция в большинстве случаях происходит из одного.

Как проводится УЗИ яичников?

УЗИ яичников бывает трех видов: абдоминальное, трансвагинальное и ректальное (применяется для диагностики яичников у девственниц и у пожилых пациенток со стенозом влагалища). Специальной подготовки к диагностике данного органа не требуется, за исключением случаев, при которых яичники не визуализируются (вздутие живота). Перед проведением абдоминального УЗИ пациентке рекомендуется не опорожнять мочевой пузырь до окончания процедуры.

УЗИ яичников обычно не проводится отдельно - диагностике подлежат также маточные трубы, матка и внематочное пространство. Ни один диагноз лишь по показателям УЗИ яичников не ставится, поскольку полную патологическую картину, помимо УЗИ-признаков описывают результаты анализов крови на половые гормоны (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ЛГ и ФСГ, кортизол, 17-ОН прогестерон и др.) и гинекологический осмотр пациентки на кресле.

Оцените статью: