Узи матки

Фото: Узи матки
Комментариев: 0

УЗИ матки - это диагностическая процедура, позволяющая определить структуру, особенности строения, а также выявить заболевания женского детородного органа. Данный вид диагностики проводится как отдельно, так и в комплексе (помимо матки изучают структуру яичников, придатков, маточных труб, шейки матки и внематочного пространства). Комплексное УЗИ органов малого таза назначается женщинам ежегодно, с целью профилактической диагностики.

Показания к проведению УЗИ матки

УЗИ матки назначается пациенткам в таких случаях:

  • Боли различного характера внизу живота;
  • Кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • Скудные или слишком обильные менструации;
  • Нарушения менструального цикла (аменореи, дисменореи);
  • Подозрение на маточною и внематочную беременность;
  • Бесплодие;
  • Установка или удаление внутриматочной спирали;
  • Диагностика беременности (1,2 и 3 скрининг);
  • Угроза самопроизвольного прерывание беременности;
  • Осложнения после абортов и выкидышей;
  • Контроль лечения.
  • Подозрение на аномалии и заболевания матки.
  • После проведения кесарево сечения, с целью диагностики рубца.

Диагностика женского органа также осуществляется после родов, с целью определения размеров, состояния и степени сократимости матки.  Данная процедура нередко назначается при планировании беременности, в том числе и проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Виды ультразвукового исследования матки

Получить необходимую информацию о строении и структуре женского детородного органа можно с помощью ультразвукового исследования следующими способами:

  • Трансвагинальный метод. Исследование осуществляется путем введения во влагалище датчика, который издает ультразвук, позволяющий получить нужную информацию о изучаемых органах. Данный метод отличается высокой точностью, поскольку ультразвуковой сигнал до органов проходит совсем короткий путь. Именно поэтому трансвагинальное УЗИ назначается большинству пациенток при отсутствии противопоказаний. Для изучения строения и определения патологий шейки матки трансвагинальный способ диагностики является важным подспорьем.
  • Абдоминальный метод. Диагностика проводится специальным датчиком, который располагают на передней части живота пациентки. Ультразвуковой сигнал проходит через брюшную полость к изучаемым органам. Данный метод проведения УЗИ по сравнению с трансвагинальным не отличается высокой точностью, однако тем не менее позволяет определить беременность или заболевания матки. Абдоминальное УЗИ показано при беременности.
  • Трансректальный метод. Ультразвуковой датчик вводится пациентке в прямую кишку. Этот метод диагностики применяется у девственниц и у пожилых пациенток с узким проходом во влагалище.  
  • Внутриматочный метод. Он применяется строго по медицинским показаниям (например, при наличии у пациентки миоматозного узла в подслизистой оболочке матки). Принцип проведения внутриматочного УЗИ заключается во введении тонкого, стерильного ультразвукового зонда непосредственно в полость матки.

Метод проведения диагностического ультразвукового исследования полости матки выбирается врачом, на основании показаний и целей проведения процедуры.

Подготовка к проведению УЗИ матки

Подготовка к ультразвуковому исследованию базируется на выборе метода его проведения. Для проведения трансвагинального и внутриматочного УЗИ специальная подготовка не требуется - рекомендуется перед процедурой устранить повышенное газообразование в кишечнике (можно накануне диагностики принять «Эспумизан» или «Смекту») и опустошить мочевой пузырь.

Подготовка к абдоминальному УЗИ:

  • За 24-48 часов пациентке необходимо исключить из рациона бобовые, капусту, зеленые яблоки, черный хлеб, а также другие продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.
  • За 12 часов до проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму (требование не является обязательным).
  • За 5-7 часов нужно постепенно наполнять мочевой пузырь, выпивая жидкость и при этом не опустошая его. Если не получилось постепенно наполнить его необходимо за час-полтора до УЗИ выпить 1 л. воды или любого другого напитка без газа. Мочиться запрещается до окончания проведения процедуры.
  • На УЗИ необходимо взять с собой подстилку и сухие салфетки (для вытирания геля).

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  • Опорожнить кишечник или капсулу прямой кишки следующими способами:
  • Очистительная клизма;
  • Приём слабительных препаратов;
  • Использование микроклизмы «Микролакс» и др.;
  • Установка в прямую кишку глицериновой свечи.

Проводить очищение кишечника необходимо за 5-7 часов до проведения процедуры.

Особенности проведения 3D-УЗИ матки

В последнее время появился новый способ проведения диагностики женских органов в 3D. Он позволяет получить трехмерное, объемное изображение на экран женского органа. Обычно оно назначается с целью оценки внешних конкуров матки, которые недоступны для обычной проекции. На экран выдаются изображения высокой детализации, что очень важно при диагностике новообразований в матке (полипов, кондилом, миом и фибром). УЗИ 3D также называют ультразвуковой томографией. Проведение 3D-УЗИ матки при беременности позволяет также в трехмерном разрешении рассмотреть плод в утробе, что представляет огромный интерес будущим родителям. Единственным недостатком данного метода является его высокая стоимость по сравнению с другими способами УЗИ диагностики матки.

Какие аномалии и заболевания позволяет выявить УЗИ матки?

Ультрозвуковая диагностика женского детородного органа позволяет определить следующие аномалии:

  • Удвоенная (двурогая) матка. В свою очередь удвоение матки различают полное (присутствие двух органов одного или разных размеров) и неполное (один орган с увеличенной шириной).
  • Седловидная матка. По УЗИ определяют такие признаки данной аномалии:
    1. в области дна матки расходится эндометрий при его поперечном сканировании;
    2. маточная мышца увеличена на 0,1-1,5 см при её поперечном сканировании.
  • Миома или фиброма матки - это доброкачественная опухоль, напоминающая по внешнем признакам эхогенное новообразование с четкими и ровными краями. Контуры новообразования могут определяться и не определяться, а эндометрий всегда значительно смещен.  
  • Вирусные опухоли матки (полипы, кондиломы). Они представляют собой мелкие остроконечные образования округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами. Опухоли данного типа лучше всего диагностировать трансвагинальным методом при введении контрастного вещества.
  • Злокачественные новообразования. По УЗИ можно с большой вероятность заподозрить рак матки или шейки матки, однако для уточнения диагноза требуется проведение биопсии (взятие материала из полости органа для исследования под микроскопом). Также врач с помощью ультразвукового датчика может определить месторасположение, размеры, глубину прорастания в маточную ткань опухоли, а также степень поражения соседних органов.
  • Расширение маточного пространства. Этот фактор зачастую указывает на присутствие воспалительного процесса в матке (эндометрит). При данном заболевании слизистая оболочка матки приобретает неоднородную структуру.
  • Обструкция матки (скопление крови в маточном пространстве).
  • Синехии (спайки) - возникают в результате осложнения после абортов, родов и заболеваний воспалительного характера.
  • Матка с перегородкой. По УЗИ определяется зазубренный внешний контур перегородки, идущей от внутренней части до дна матки различных размеров.
  • «Детская» матка - при диагностике выявляются маленькие размеры детородного органа.
  • Аденомиоз - прорастание слизистой оболочки в маточное пространство. По УЗИ врач может определить увеличение тела матки до 10 мм, наличие мелкокистозных образований в толще эндометрия, а также его неоднородность. Данное заболевание в 45% случаях позволяет выявить только УЗИ диагностика. Главными признаками аденомиоза являются обильные и продолжительные менструации, нередко с сопутствующими болевыми ощущениями в нижней части живота.

Патологии беременности и родов, которые позволяет выявить ультразвуковое исследование женского органа:

  • Тонус матки при беременности. По УЗИ врач обнаруживает утолщение и напряжение стенок матки.
  • «Пузырный занос» - наличие в полости матки соединительной ткани с мелкими кистозными образованиями.
  • Остатки хориона после родов, абортов и выкидышей.
  • Замершая беременность. По УЗИ отсутствует сердцебиение у плода.
  • Отслойка плодного яйца. С помощью ультразвукового исследования определяется размер отслойки, а на основании полученных данный составляется прогноз течения беременности.

Нормы матки по УЗИ

Детородный орган женщины имеет грушевидную форму и состоит из тела и шейки матки. Нормальные её размеры вместе с шейкой у нерожавших женщин в возрасте 15-30 лет: длина 63-70 мм, ширина - 58-60 мм, передняя часть - 39-41 мм. У рожавших женщин данные параметры могут быть немного больше. Уменьшение размеров матки может указывать на её врожденную аномалию или недоразвитость, а увеличение - на беременность, воспалительный процесс, доброкачественную и злокачественную опухоль.

В норме орган наклонен вперед, по УЗИ это положение называется anteflexio, отклонение матки в стороны или назад является ненормальным положением. Контуры матки при отсутствии аномалий и заболеваний четкие и ровные - неровные указывают на воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрий должен быть однородной структуры, без гипоэхогенных новообразований. У женщин репродуктивного возраста его толщина изменяется в зависимости от фазы менструального цикла - в начале цикла он тонкий, а ближе к его концу и до прихода кровотечений утолщается до 16-18 мм. В позадиматочном пространстве может быть обнаружено несколько миллилитров свободной жидкости - это говорит о недавно прошедшей овуляции (12-16 день цикла) - вариант нормы. Во все остальные дни менструального цикла наличие жидкости позади матки говорит о воспалительном процессе, опухоли или разрыве фолликулярной кисты на яичнике, тем более если наблюдается большой объем данной жидкости с сопутствующими болевыми ощущениями внизу живота.

На сегодняшний день УЗИ матки является достаточно распространенным методом диагностического исследования, которое позволяет с высокой точностью определить состояние детородного органа, а также выявить присутствующие заболевания и аномалии. Ультразвуковая диагностика доступна каждой женщине - пройти данную процедуру можно в любом гинекологическом отделении.

Оцените статью: